科普知识

“三甲”名医科普|秋风起，眼睛 “干” 着急？

浏览： 1

“明明没熬夜，眼睛却总像蒙了层砂纸，又干又涩还怕光”“一到秋冬季节就频繁揉眼睛，风一吹更是睁不开”…… 入秋之后，不少人开始被眼部不适困扰，很可能是秋季干眼症。为什么秋季会成为干眼的 “高发季”？

干眼症并非单纯的 “眼睛缺水”，而是由泪液分泌不足、泪液蒸发过快或泪液质量不佳，导致眼表润滑不足、屏障受损引发的眼部疾病。而秋季的气候与生活习惯，恰好踩中了干眼的 “雷区”。

气候干燥：泪液 “蒸发速度” 翻倍

秋季最显著的特点是湿度骤降—— 夏季的湿润空气被干燥气流取代。我们的眼球表面，始终覆盖着一层 “泪膜”，它就像天然的 “保护膜”，既能润滑眼球，又能锁住水分。但在干燥环境中，泪膜的水分会加速蒸发，进而出现干涩、异物感、视物模糊等症状。

尤其户外风大时，气流会持续 “带走” 眼表水分，相当于给眼睛 “加速脱水”，干眼症状会更明显。

用眼习惯：“屏幕时间”+“眨眼减少” 双重暴击

入秋后，天气转凉，人们更倾向于待在室内，无论是工作、学习还是娱乐，对着电脑、手机的时间大幅增加 —— 这恰好是干眼的 “助推器”。

正常情况下，我们每分钟会眨眼 15-20 次，每次眨眼能将泪液均匀涂抹在眼表，维持泪膜稳定。但盯着屏幕时，注意力高度集中，眨眼次数会不自觉减少。

泪液 “分泌跟不上蒸发”，眼表长期处于 “缺水状态”，不仅会加重干涩，还可能损伤角膜上皮，出现畏光、刺痛等症状，严重时还会影响视力。

生理变化：泪液 “质量” 悄悄下降

秋季气温变化大，人体新陈代谢速度减慢，皮脂腺、睑板腺的分泌功能也会随之减弱。

睑板腺位于眼睑边缘，能分泌脂质，这些脂质是泪膜的 “保护层”—— 它能减少泪液蒸发，让泪膜更稳定。但睑板腺分泌减少，脂质层变薄，泪液蒸发速度会进一步加快，相当于给眼睛的 “锁水能力” 打了折扣。

此外，秋季过敏高发（如花粉、尘螨），过敏反应会刺激眼表，导致结膜充血、水肿，也会间接影响泪膜稳定性，诱发或加重干眼。

干眼症应分清病因

很多人认为干眼症只是眼睛缺水，其实并非如此。干眼症常见病因有以下几类：

水液缺乏型：泪腺分泌泪液过少（缺水）。

脂质异常型：睑板腺分泌的睑脂质或量异常，无法锁住水分（缺油）。

黏蛋白缺乏型：结膜细胞分泌的黏蛋白异常，泪膜不能很好地黏附在眼球表面。

泪液动力学异常型：佩戴隐形眼镜、眼睛长翼状胬肉等导致泪膜不能在眼表均匀涂布。

混合型：同时存在以上两种或两种以上病因。

如何缓解秋冬季干眼？

调节室内环境：室内放置加湿器，保持空气湿度在 40%-60%；让空调出风口不要直接对着脸部吹。

定时通风：每天定时开窗通风，让室外新鲜空气进入，改善室内空气质量，同时避免长时间处于密闭环境。

控制电子设备使用时间：使用手机、电脑等电子设备时，每隔 1 小时休息 10-15 分钟，休息时多眨眼（每分钟正常眨眼 10-20 次），让泪液均匀覆盖眼表。

补充水分和营养：多喝水，保持身体水分充足；多吃富含维生素 A、C、E 的蔬菜水果，如胡萝卜、蓝莓、菠菜等，有益于维护眼表健康。

适当热敷：每天可热敷眼睛 1-2 次，温度控制在 42℃左右，每次 15 分钟，有助于促进睑板腺分泌，改善泪膜质量。但如果眼部有红肿、瘙痒及分泌物增多等炎症表现，需暂停热敷。

及时就医：若干眼症状持续不缓解，不要自行随意使用眼药水（不当使用可能加重症状），应及时到有资质的医疗机构就诊，明确病因后对症治疗。

干眼症需 “对症治疗”

患上干眼症后，不能仅靠滴眼药水解决问题，因为泪膜三层结构中任何一层出现问题都可能导致干眼，且类型多样，需精准分型诊疗：

病因治疗：如停戴隐形眼镜、停用不必要的药物、改善睡眠、控制过敏性结膜炎等。

药物治疗：在医生指导下使用人工泪液等药物。

物理治疗：包括热敷、睑板腺按摩、睑缘清洁、强脉冲光治疗等。

若干眼症症状严重或长时间不缓解，建议到有资质的医疗机构接受个性化规范诊疗。

内容参考：中华医学会眼科学分会角膜病学组，中国医师协会眼科医师分会角膜病学组. "中国干眼临床诊疗专家共识 (2024 年)." 中华眼科杂志 60.12 (2024):968-976.