暑期正是近视防控的关键“窗口期”,抓住时机,科学干预,能有效延缓近视进展。
精准防控第一步:全面眼健康检查
近视防控绝非“随便配副眼镜”或“滴点眼药水”那么简单。孩子眼睛处于发育期,暑假期间,务必带孩子进行专业全面眼健康检查,这是制定个性化方案的基础。关键检查包括:精准视力检查、眼轴长度测量、角膜地形图检查、眼压与眼底检查、视功能检查等。
通过全面检查,医生能准确判断近视程度和发展阶段,评估风险,排除禁忌,确保干预安全,量身定制最合适的防控方案。
科学选择近视防控“利器”
角膜塑形镜(OK镜)
原理:OK镜是采用逆几何设计为主要特征的硬性角膜接触镜,通过夜间配戴,使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平,从而暂时性降低一定量的近视度数的临床矫正方法[1]。
效果:白天无需戴镜即可获得清晰视力,有效延缓眼轴增长,控制近视加深。
特点:效果明确,白天无需戴镜。需严格护理和定期复查;适合8岁以上、近视增长较快(如年增≥50度)、有自理能力、角膜条件合适的儿童青少年。
暑期优势: 暑假时间充裕,是开始验配、适应和建立良好护理习惯的绝佳时机。
离焦镜(功能性框架眼镜)
原理:镜片经过特殊光学设计,在矫正中央视力的同时,在镜片周边区域形成稳定的近视离焦信号。
效果:持续信号抑制眼轴过度增长,控制近视进展[2]。
特点:配戴方便,如同普通框架眼镜,安全系数高。需要全天持续佩戴效果更佳。适合大多数近视儿童青少年,尤其是不适合戴OK镜的孩子。
暑期优势:假期验配时间充足,可从容选择最适合孩子的镜片类型;也是养成全天佩戴好习惯的关键期。
低浓度阿托品滴眼液
原理:阿托品是竞争性毒蕈碱型受体(M-受体)阻断剂。阿托品滴眼液是唯一经循证医学验证能有效延缓近视进展的眼用制剂[2]。
效果:低浓度阿托品具有良好的延缓近视进展效果,具有最小不良反应以及停药后最小反弹效应[2]。
特点:使用方便(每晚睡前1滴)。部分孩子用药初期可能出现轻微畏光、看近模糊(通常短暂且轻微)。需严格在医生指导下使用,定期复查监测效果和反应,适合近视进展较快的儿童青少年。
低浓度阿托品滴眼液可以控制近视进展,但是并不能矫正视力,所以对于已经近视的孩子仍然需要配戴眼镜。
暑期优势:假期开始用药,便于家长观察孩子初期反应(如有无畏光等),如有不适可及时复诊调整;避免开学后因副作用影响学习。
当近视进展快(如年增≥75度)或单一方法效果不佳时,医生可能推荐联合治疗,发挥协同作用。
给家长的暑期护眼特别提醒
■ 切勿自行判断用药/配镜:近视防控是医疗行为,低阿浓度选择、OK镜验配等必须由专业眼科医生完成,切勿自行购买使用或随意模仿他人方案。
■ 定期复查至关重要:无论采用何种干预措施(尤其是OK镜和低浓度阿托品),务必遵医嘱定期回院复查,监测视力变化、眼轴增长、眼部健康状况及防控效果。
■ 良好用眼习惯不松懈:每日两小时以上的户外活动;遵循“20-20-20”法则(近距离用眼20分钟,眺望20英尺外至少20秒),保持正确读写姿势;保证充足睡眠;均衡饮食(多摄入深色蔬菜水果);控制电子产品使用。
内容来源:
[1]角膜塑形镜验配流程专家共识(2021)
[2]近视防控相关框架眼镜在近视管理中的应用专家共识(2023)
[3]低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识(2024)
科普文章 仅供参考 不作为诊断依据