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别让甜蜜“偷走”你的视力!什么是糖尿病性黄斑水肿?


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什么是糖尿病性黄斑水肿?水从何来?


黄斑是眼底的一种正常结构,如果把人的眼球比喻成一个精密的照相机,那视网膜就是照相机成像的胶卷,而黄斑则视网膜成像最精细最清楚的地方。黄斑中央没有血管的凹陷区叫黄斑中心凹,此处视力最敏锐。


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我们眼底的毛细血管就像橡胶水管。糖尿病患者因为长期的高血糖导致血液具有腐蚀性,导致橡胶管壁“老化、开裂”,血液中成分就会透过血管壁渗透出来,在血管周围积聚造成水肿。由于黄斑是一处凹陷,更容易出现水肿。


发现黄斑水肿拖着不治疗会有什么后果呢?


长期黄斑水肿使视网膜的内层结构紊乱,后续用药虽然能消退水肿,但视网膜内层结构已经被破坏,视力很难再恢复。

就像地板被水浸湿,如果长期不及时把它擦干,地板就会一直泡在水里,地板就会坏掉。


如何预防糖尿病性黄斑水肿?


主要遵照一个原则:勤做眼底筛查。


由于糖尿病性黄斑水肿是继发于糖尿病性视网膜病变的疾病表现,所以也同样适用“早筛查、早发现、早治疗”的防治原则;12岁以前发病的1型糖尿病患者,在12岁后应每年都进行眼底筛查,12岁以后发病的1型糖尿病患者,应在确诊5年内开始定期眼底筛查;2型糖尿病患者应在确诊糖尿病时立刻进行眼底检查,此后每年定期眼底筛查[1]


如何治疗糖尿病性黄斑水肿?


1、抗VEGF药物治疗(俗称打针)是目前常规的治疗方法。

2、联合激光治疗

    存在缺血的区域可行预防性视网膜光凝。

3、联合手术治疗

    只有合并玻璃体出血或者在特殊的情况下才会考虑。


总的来说,患者要保持健康的生活习惯,严格控制好血糖、血压和血脂,定期进行眼底筛查,多管齐下才能延缓眼底病变,守住光明。


文献来源:

[1]李建军. ""美国糖尿病协会糖尿病医疗标准(2019年版)"中关于糖尿病视网膜病变的筛查推荐." 国际眼科纵览 42.6(2018):1.


医学科普仅供参考,不作为诊断治疗依据!

图片来源:原创设计、摄图网

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